苏云在思考。
24岁的冠心病患者,他见过。不止24岁,连20岁以下的冠心病患者他都见过。
虽然罕见,但在医院能遇到,并不是什么令人难以相信的事情。
他只是觉得一巴掌把人打的心脏破裂而死,简直太奇怪了。
手术终于全部结束,成功是在意料之中的。
郑仁站起来,回头见苏云还在思考,便沉声说道:“直接暴力导致胸廓发生暂时性变形,胸廓的前后径缩短,心前区的肋骨挤压及脊柱的衬垫作用造成了心脏挫伤,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心脏。”
“你是在告诉我是神经外科医护人员的责任么?”苏云问道。
“不,只是正常的病情推断。”郑仁很冷静的说到:“先不要去想逃避责任之类的事情,我们来想一想正常的,比如说是什么导致死者在24岁这种年龄就出现心肌梗塞。”
他顿了顿,微笑,道:“我想,这么做比较能说服你,或是说服我。”
苏云耸耸肩,显然对郑仁的话不屑一顾。
“再有一种,是心前区受到钝***打击或暴力压迫腹部和下肢时,血液从身体的其他部位急剧向胸部灌注,急速升高的心腔内压力使心脏破裂。”郑仁一边琢磨一边说道。
苏云摇了摇头。
“很显然,最长见的两种情况都和死者的病程不相符。只是被打了一个巴掌,用你的描述,还是他拿着大刘的手拍自己的连,开始挑衅。”郑仁道:“换衣服,去解剖教研室看看。”
“你考虑什么?”
“衰老综合征?重度脂肪肝导致血脂、凝血功能异常或者其他什么少见的疾病。”郑仁道:“但现在的资料还太少,既然能直接解剖,作为证据,为什么不去试试呢?”
“老板,你是最近和麻省总医院的交流过多么?怎么说话都不好好说?”苏云鄙夷的说到。
“翻译腔?天天看那些翻译过来的文献,总是会被传染的。”郑仁笑道。
“第五版的外科学是翻译过来的?”
“也许第四版是。”
郑仁和谢伊人招呼了一声,说自己要去帝都医大,中午饭别等自己。
随后他一边思考,一边走到更衣室开始换衣服。
“听李兆森的说法,患者应该没有心脏畸形或是下过支架之类的问题。归结起来,患者今年24岁,这是最大的问题。”郑仁道:“这个年纪,又不是常年熬夜倒夜班,怎么会出现心脏破裂呢?”
“是,我也是这么想的。我做过上千次心脏按压,以及心脏解剖。从人体到兔子、小白鼠。我对心脏的熟悉,超过所有人。”苏云道:“心脏破裂,很难出现。你知道心肌多有力么?”
郑仁瞥了苏云一眼,真是很难相信这货会当着自己的面说他是对心脏最熟悉的那个人。
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