李介宾点了点头,然后伸出手去,轻轻拨开病人的嘴唇,查看其舌头和脉象。
他发现病人的舌苔厚腻,呈现出一种灰暗的黑色,这明显是久病未愈的征兆。
接着,他详细询问了家属关于病人发烧的具体情况,包括是否存在一定的规律性、最高体温能达到多少、有无出汗现象、身体是否疼痛以及大小便等方面的状况……家属们一一回答,李介宾则认真倾听,尤其是二便情况。
“小便不多,可能是一直拉肚子吧,大便稀的跟水一样。”
李介宾问完,大概心里清楚了,跟着罗娜出来了。
两个人站在过道,罗娜问他:“怎么样?有什么好方子吗?”
“葛根黄芩黄连汤。”
罗娜:“如果没记错,刚刚给你那个亲戚开的也是葛根汤吧,有什么依据吗?”
李介宾开口就是伤寒论条文:“宋本32条:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。”
罗娜对这种掉书袋的不是很感冒,还以为他是故意卖弄起文采来。
罗娜可不吃他这一套,直接怼回去:“别说那些文绉绉的话,我听不懂。”
真是没见识,李介宾心里暗暗嘀咕,觉得这个女人简直了。
好歹也是个中医研究生,中医经典都不听的嘛,懂不懂什么叫中医的浪漫呀。他不禁开始怀念起路天正来,闻弦而知雅意,他一开口就能听懂是什么意思。
“这个病人是很典型的太阳阳明合病,典型的不能再典型了,临床上很少见那么典型的病人......你只需知道两点,他发烧很久了,还有就是一直拉肚子,拉黄稀水,这就够了。”
“嗯嗯,有道理,那你开个方子试试吧。”罗娜不知道是真听懂了还是没听懂,就直接让李介宾出方了。
李介宾面对这么根“朽木”,第一次感觉失去了开方的乐趣。
飞快的写了个方子:葛根、麻黄、桂枝、生姜、白芍、黄芩、黄连、甘草、石膏、山药。
罗娜瞟了一眼,“就这?”
“就这,先开三副,立竿见影!”
罗娜没说别的,收起方子:“好的,走,我们去看下一个。”
下一个病人还是个发热病人,不过比之前那个年轻许多,是个大腹便便的中年男子。
发烧38度多,自诉口渴,严重口渴,舌苔薄白,有些干燥,脉象好像是个洪大脉。
罗娜问道:“怎么样,是典型的白虎加人参汤证吗?”
李介宾沉默不语,他若有所思地看着眼前的患者,然后轻声问道:\"那么,您的小便是怎样的情况呢?\"
患者微微一愣,随即回答道:\"嗯……小便还算正常吧。\"
李介宾紧接着追问:\"具体来说,尿量是多还是少呢?\"
患者皱起眉头,思索片刻后说道:\"嗯......可能比平时稍微多一些吧。\"
听到这里,李介宾站起身来,罗娜也紧跟着他走出房间。两人来到走廊上,继续低声讨论着。
\"这个病例并不是非常典型啊,\"李介宾语气凝重地说,\"脉象似乎有些不太对劲。\"
罗娜有些疑惑,“难道不是洪大脉吗?”
“像,但是按到底有点弱。关键是,他如果真的大热,却不多出汗,而且小便量多......”
“我发现你很在乎患者的二便呀,有那么讲究吗?”
李介宾严肃的说:“在中医里面,二便的情况是很重要的,这关乎成败生死,不可不仔细。”