说话间，两人进到了一间病房。

李介宾一看躺在床上的病人，这病人还不轻呀！

这病人身体偏壮，躺在气垫床上，插着胃管，吸着氧气，嘴歪在一边，身上搭拉着薄毯子盖着，没有穿衣服。

“这是个脑梗病人，位置很要命，延髓梗死......十年前就有脑出血，已经偏瘫了，这次另一边也不能动了......现在是十多天，前几天一直发烧，肺部感染，后来烧退了，但是昨天开始，先是小便解不下来，然后是一直头上出汗，测体温还算好，一直37c左右......”

李介宾慢慢听，然后查看病人的情况。

“他说不清话，你是有尿解不出来，还是没尿呀？”

“步，普，乌..........”病人嘴费力的动，发出几个声音，但是不好理解他想表达什么意思。

李介宾摸了摸他头上，确实一层汗水，还不少，看着他脸色偏红，一旁的家属说：“他说他头热......”

如今马上就是六一儿童节了，天气渐热，医院已经开了空调，但是这间病房没有开。

“是他不让开的...一开他就乱叫示意我们关了...”家属听了李介宾的疑问，回答说。

李介宾点头，这个房间不开，但是其他病房开的有，整个病区其实不算太热。

看着床上嘴歪眼斜，费力吐字的病人，李介宾琢磨，又摸了摸肩膀，肩膀无汗，而且凉的。

李介宾又撩开薄毯，开始按查腹部，给病人腹诊，发现整个腹部偏软。

罗娜补充说：“前几天解不下大便，所以昨天给他灌了肠，中午解下来不少大便......”

李介宾一边听着，按到了病人小腹，紧张度不高，膀胱其实并不充盈。

费力的让病人张开嘴巴，病人的舌头伸不出来，只能打着手电看一看，有意思的是，这么一个卧床重病的病人，舌象还不错，舌淡红，苔薄白。

脉象浮数，近似洪脉，只是脉形宽大不足。

病人不能说话，问诊几乎问不出来什么有效的信息。

这个时候，你问他怕不怕冷，问他口渴不渴，都问不出来，这才是困难之所在，也是最考验中医水平的时候。

望闻问切，四诊合参......

李介宾之前是很少接触到这类病人的，很简单，谁家病人病成这样不赶紧打120送去大医院而是去一个中医馆喝中药的？就算是想喝中药，那估计也是各个医院治了一圈之后了，或者是病人脱离危险稳定后，想喝中药调理调理......也不绝对吧，但是这种情况占大多数。

信息总结如下：

患者头热身凉，似乎怕冷（不让家人开空调），体温一天了都是37c左右，没有烧起来。

出汗的话，上半身出汗，或者主要是头上出汗，但头汗出，出汗量不少，头上一层汗水，但是头摸着并不算热。

腹部柔软，无胀满，但是听罗娜说灌肠之前，腹部按着是发胀的。

胃口不好，这两天通过胃管打饭都很少，病人不让打多。家属补充，病人表示胃不舒服，疼，泛酸。罗娜给开了多酶片与雷贝拉唑。

大便刚刚灌肠，拉了很多，据患者家属说拉了一大兜子。

小便前两天很顺利，患者想小便了会示意给他接尿，但是现在患者想解，解不下来。

舌淡红，苔薄白，脉浮数。

四诊合参，该辨证论治了，你觉得这是什么证？该用什么方子呢？