倘若病情进展迅速,则由表入里,有初学者疑惑,为何少阳在阳明之后?表之后不是接下来该半表半里,半表半里之后再入里吗?
病重,邪重,有进无退,入阳明胃肠系统,化热盘踞。
待病衰,邪弱,进不得进,退不得退,这才郁于少阳。
故伤寒有时间医学,中医有俗话说,生病十天半月还没有好,那多半就是少阳病,用柴胡汤,此经验之谈也。
阳明有经证(白虎汤)、腹证(承气汤),历来争论不休,承气汤为下法,无异议。而关于白虎汤是否为下法,是各执一词,有曰白虎汤为和法,因三阳合病,白虎汤主之。而三阳合病,太阳、少阳、阳病合病也,自是不能汗下,而当和解之,故此难说对错.......此处搁置争议。
阳明非表,患者云但热不寒,就是只热而不怕冷,不想盖被子,此时已不能用单用辛温解表,当清热泻火,抗生素主之,如阿莫西林、头孢之类。
病势稍缓,后力不济,则病退正虚,此时或直接好转,或有小热。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
柴胡四大证,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食。
当今中医,多用柴胡剂,你道为何?
因西医无善后之法,技穷而已,此时言病已缓解,住院时间已到,该出院了.....
少阳半表半里,也是虚实相依,如小柴胡汤,既有柴胡、黄芩、半夏攻邪,也有人参、甘草、大枣补益。
中医教材曰:和解少阳。故非单纯清热之剂,有医家不明所以,遇热就用,时灵时不灵,也是难得糊涂。
又如,半夏泻心汤治疗吐泻胸脘痞,有半夏、黄连、黄芩透邪,也有人参、甘草、大枣补益,故也为和法。
中医教材曰功效:辛开苦降,平调寒热。
大湿当年领到课本,看到此处,竟颇为惊讶,品味良久。
编委专家深得其中三昧,此“辛开苦降,平调寒热”八字,乃和法之要诀,若能领悟,则一通百通,和法一半之妙已在掌握,其余一半,则变化无穷,仲景尚难以套之,只是言诸多变证罗列,此处难以说透,且按下不表。
汉方医学家言简意赅,少阳证,为局部炎症,胸胁隔膜之间也,细细品味,良多趣味。
可叹国内不重视腹诊,却对脉诊情有独钟,当真是。
此太阳病、阳明病、少阳病之预后也。
倘若患者病势越烈,病情延绵,则直入少阴心肾,虽然观之仍发热,但此时已然由阳入阴,此热似实而虚,一旦延误,顿时患者闭眼撒手,一身尽凉,经曰“热极生寒”是也。当需激发人体肾精阳气,与激素药,如甲泼尼龙、强的松、地塞米松之类。
临床大夫,经验丰富者,知其预后,故用药果敢,渡河未济,击其中流,此乃良医,如三军之帅,不分中西专业,亦是如此。
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