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第476章 病历简要

(11月16日)血常规及三分类、全血细胞形态分析结果回示:白细胞10.3x10^9\/L、中性粒细胞数目7.8x10^9\/L、中性粒细胞比率75.6%、白细胞数增高,可见粒细胞浆中颗粒增粗、增多,成熟红细胞大小不等、色素充盈尚可,血小板散在分布2.7%;全血细胞形态分析:分叶78%,中幼粒1%,淋巴13%,单核7%;

(11月19日)血常规回示:中性粒细胞比率74.30%、c-反应蛋白定量62.00mg\/L。

(11月21日)内毒素及真菌定量回示:均在正常范围;甲功及甲状腺抗体回示均正常,抗“0”正常,12项细胞因子检测:白介素-54.90 pg\/mL、白介素-652.30 pg\/mL。

(11月23日)血常规五分类:白细胞10.94x10^9\/L、中性粒细胞数8.65x10^9\/L、中性粒细胞比率79.10%、c-反应蛋白定量129.00mg\/L。红细胞沉降率52.00mm\/h。

(11月24日)降钙素原0.11 ng\/ml。铁蛋白364.44 ng\/mL。

(11月25日)真菌d-葡聚糖检测(G试验)37.50pg\/ml。半乳甘露聚糖检测(Gm)0.10。ANcA谱荧光 定量、Eb\/巨细胞病毒未见异常。

(11月30日)血常规五分类:白细胞12.90x10^9\/L、中性粒细胞数10.97x10^9\/L、中性粒细胞比率85.00%、c-反应蛋白定量14.00 mg\/L。铁蛋白287.67 ng\/mL。肝功:直接胆红素9.0umol\/L。电解质:钠134mmol\/L。pct、血沉、肾功未见异常。

影像检查:

(10月08日)胸部ct示:1、双侧肺气肿;2、双肺炎症;3、主动脉钙化;4、双侧胸膜增厚;附带所见:肝内低密度影,肝内点状钙化;请结合临床,必要时进一步检查。

(11月03日)上腹部 胆道水成像磁共振回示:1、轻度脂肪肝;2、肝内多发异常信号,囊肿或血管瘤?建议结合增强进一步检查;3、胰胆管水成像扫描提示:肝内外胆管及主胰管未见扩张;附带所见:左肾囊肿可能,腰椎术后改变;

(11月15日)复查胸部ct回示:1.支气管炎、肺气肿、肺大泡;2.右肺中下叶及左肺炎性改变;3.右肺上叶前段微小结节;4.双侧胸膜增厚;附带所示:肝内囊性灶、钙化灶;

讨论目的:明确发热病因,指导下一步治疗。

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