但是他觉得这个方子最有意思的地方在于,立意上就不是一个单纯的古方,而是针对现代疾病而立的。
“为什么能治疗这么多病?”王天赐觉得不理解,就算中药异病同治,这也有点太离谱了吧。
老唐最近治疗了好几个类似的失眠病人,发现确实如此。
而且他也有了一点心得体会。
在使用八味解郁汤时,通常需要配合心理疏导,因为很多适用此方的患者都有情绪上的问题。
此外,患者应该避免受惊,有心事要尽早解决,并多进行愉悦性的锻炼,尤其是在秋天多晒太阳,以帮助改善情绪和身体症状。
“时代病嘛,西医不承认情志致病,但是我们中医是有七情内伤的,当今社会,普遍大家精神都不怎么好……”
李介宾继续讲:“四逆散是可以舒缓平滑肌的,不仅是肌肉,也可以舒缓血管紧张度,而半夏厚朴汤是中医里面的抗抑郁方,两者结合,可以说是虚实结合,相得益彰,凡见精神抑郁而不适的,都可以投之一试。”
“枳实换成枳壳,是不是很合你心意?”老唐笑道。
时间久了,他也摸清楚了几分李介宾的用药习惯,知道李介宾介意枳实破气。
李介宾并不避讳这件事,人无完人,他有这种习惯也很正常。
“宽中下气,枳壳缓而枳实速也。所以这两味药其实药性相近,用枳实枳壳与否,根据实际需要为准。”
“但枳实破气确实比枳壳更峻猛,从八味解郁汤的效果来看,枳壳的适应范围明显更广。”
王天赐在一旁做笔记。
而老唐则是提出来了另外一个问题。
“那张元素的枳术丸呢?”
这个问题就问到了李介宾的痒处了,张元素的核心方,就是这个枳术丸。
枳实白术比例1:2,这个方子可以说是张元素的根本方,由枳术汤化裁而来。
枳术汤最早见于东汉末年名医张仲景的《金匮要略》,是治疗水饮结于心下的方剂。
枳术汤由枳实和白术两味药物组成,主治水饮内停,心下坚,大如盘,边如旋盘的症状。
枳实用量倍于白术,枳实行气散结除饮,白术健脾燥湿利水,用于因实而致的脾虚。
两药一消一补,攻补兼施,互相为用,而消大于补为其特点。
在气机上一升一降,符合脾升胃降的生理特性。
枳术丸则是由金代医家张元素所创制,首见于其学生李东垣的《内外伤辨惑论》卷下,由白术二两、枳实一两组成,研为细末,荷叶裹烧饭为丸,有健脾消痞的功效,主治脾虚气滞食积证。
“一个学派的学术思想往往是有实际寄托的。李东垣在《脾胃论》里说它脏皆有补泻,唯脾胃升降。升脾就是补脾,降胃气便是泻胃。”
“老唐,阿不,唐老师你眼光挺贼呀!最近内经又有进益?”
老唐笑了笑,自从经历了临床实践后,他脾气转变了不少。
《黄帝内经》中“阳为气,阴为味”,张元素提出“气为阳,味为阴”,并按照药物气味的不同,详细划分为味厚(纯阴)、味薄(阴中之阳)、气厚(纯阳)、气薄(阳中之阴)四类......