中午，主任订了披萨，大家围在一起一边吃披萨一边谈论神外科最近的八卦。神外科最近新来了一个心气很高的护士，还是个硕士。但是临床经验比较少，在术前备皮时留置导尿管时，因患者反应而用换药盘里的小锤子锤了下。患者因为心理作用，而导致生理功能受损，要跟医院里打官司。最后医院里赔偿了30万元，护士也被辞退了。护士长对她手下的小护士们警告道：“看了吧，这就是反面教材！在工作岗位，就干好自己的本职工作，不要代入情绪。通俗的来讲，就是得知道自己是干嘛的。”

张獐惬意地吃着披萨，说道：“主任买的披萨真好吃，我听说有一家的蛋糕也不错。”

主任不耐烦地瞥她一眼，“行了吧，又在点我。每天就知道惹我生气，还想吃蛋糕。话说回来，张獐你都多胖了，也不减减肥。”

张獐吐了吐舌头，又拿了一块披萨，一手一角，吃得不亦乐乎。

午餐后，李长夏拉着我给她看处方。她给自己床上的患者试着开了一张处方，让我看看有没有不妥的地方。我看了下，指着半夏和炮附片说道，“这两味药放在一起，符合了‘十八反’，但是不符合用药安全。”

李长夏把十八反又自顾自地嘟囔了一遍，“本草明言十八反，半蒌贝敛及攻乌……啊，对对对，乌头类反半夏。哎呀呀，亏得让你看一下，要不然就酿成大错了。”

我笑笑，安慰道：“其实，也有跟多医生专门用十八反的药对治病的。有一个中成药叫‘内消瘰疠丸’，里面有海藻，还有甘草。”

“藻戟遂芫俱战草，海藻反甘草呀。”

“对的，临床上也有很多同时在一张处方上开半夏和附子的，不仅能提高疗效，也没发现副作用。不过，为了谨慎起见，我觉得还是不要用的好。或者等你对用药技巧掌握娴熟，再用不迟。如果你是为了止呕，也可以把半夏换成竹茹、生姜，燥湿化痰的话，也可以用陈皮。”

下午，病房里比较清闲，我便跟着主任去了门诊。

一个二十岁左右的女孩儿以复查为由来就诊，当主任看到她在其他医院的就诊病历时，看得眼睛里直冒火。宫颈一度糜烂，TCT、HPV正常，却做了LEEP刀。以前医学技术比较落后，做妇检时看到宫颈口处似溃烂样，便称之为宫颈糜烂。现在随着技术进步，所谓的糜烂，才发现是宫颈管里的柱状上皮移位。经过常规的TCT与HPV检查正常，一般不会做特殊处理。症状较重、有出血的患者顶多做个微波治疗。只有发生宫颈上皮内瘤变的患者才需要做LEEP刀或冷刀。一些私立医院，为了经济利益，还真是无所不用其极。 本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第2页/共4页