依然是腔镜甲状腺癌根治术。
只不过,这个病例,相对更加复杂一些。
两年前患者劳累后出现右下腹部疼痛,呈阵发性刺痛,伴右下肢疼痛,活动时明显,不能忍受,休息后可稍缓解。遂行超声检查示“右附件区囊肿?腹腔积液”,ca-125:127.6u/ml(0~ 35u/ml)。
行“腹腔镜检查+(左侧)单侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下腹膜活检术子宫、右卵巢、肠系膜、盆腹膜+大网膜部分切除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术”。
术后病理示:查见结节性甲状腺肿样结构,局部呈滤泡性肿瘤改变,包膜显著增厚,建议会诊明确诊断。
加行甲状腺结节穿刺活检,病理示甲状腺**状癌。
病理会诊示:双侧卵巢、左输卵管、肠系膜、大网膜、腹膜形态学改变符合广泛播散性卵巢甲状腺肿。
加查 ca-125 101.10u/ml,甲状腺球蛋白1453.00ng/ml(1.4~ 78ng/ml)。
查体示:右侧甲状腺叶可及一约 0.7cmx0.5cm大小结节,质地硬,随吞咽上下移动,左叶未及肿物。
嗯,没错,机器上出现的病历就是这样,选择之后,你就要基于如此信息上,对患者进行诊断,并选择治疗方式,当然了,出现在机器上的病历,都是以手术为主的病历,这个倒是降低了一些难度。
这就是世界手术大比武,相比于华国手术大比武,世界手术大比武的难度明显提高了好多,想要开始手术,你先要进行一次病历分析,而且,时间从你进入手术室这一刻开始,已经进入计时了。
所以,根本容不得你进行拖延,必须尽快从诸多病历中,选择自己想要的那台手术病历。
之前的世界手术大比武中,是有零分选手的,为什么,就是因为病例分析错了,最佳手术选择做错了,这在这些大佬眼中,那就是医疗事故。
而一旦出现医疗事故,当事医生,打个零分都是轻的。
很多医生,都是第一次遇到上来就这样高难度的比赛,所以压力可不是一般的大,无论是病例分析,还是手术选择,都可能会在高压下出错,而这本来也是考试的一部分。
医生,必须是能够扛住压力的,若是扛不住压力,谁能知道你会不会遇到更高难度的情况,难道那个时候,你要放弃患者吗?
世界卫生组织曾经说过一句话:这不是比赛,这只是你的提前实战。
武小富脑筋急转,很快便是从一众病例中,选出了这一個病历,虽然说甲乳手术是保分的,但是武小富也要选择一个能力范围内,最高的手术标准。
甲状腺癌,这是最低标准了。
而分数多少,和选择的病历,也有很大的关系,就像是眼前这个病历,在机器选择中,是极高难度病历之一,只要是正常完成,分数都能比其他普通病历高三十分。
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