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第803章 瓣周漏!

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广海一院,心内科导管室。

王庆丰人生中的第一台主刀TAVR手术,正在进行当中。

穿刺、导管进入、瓣膜推送,王庆丰都完成得有板有眼。

当然了,这全部都得益于王庆丰在TAVR学习班中的几期学习。

让他从一个TAVR小白,迅速成长到如今这种地步。

当人工瓣膜稳稳植入患者体内之时,王庆丰松了一口气,喜上眉梢。

这一场手术的顺利完成,就标志着他从今以后正式成为一个TAVR术者。

接下来,论文、科研、基金,纷至沓来。

王庆丰甚至都想到了自己功成名就以后的画面。

……

一旁,汤占伟满意地点点头。

眼前这个叫王庆丰的主治医生,各种手法和操作都算得上是不错的。

如果能够好好培养,未来必定是手术团队中重要的一个成员。

“小王,完成得不错!”汤占伟朝王庆丰笑着点头,“瓣膜送入以后,接下来做一个术后超声,没什么问题,就可以下台了。”

“好的。”

王庆丰立刻兴冲冲的前去推心脏超声机器。

一个成功的TAVR手术,在手术前后,瓣膜口的流速、大小的、压力,都会有显著的变化。

通过心脏超声的检查和评估,能够初步判断手术成功与否。

汤占伟拿起手术探头,抹上耦合剂,开始给病床上的患者进行最后心脏超声的检查。

可是,当超声探头放在患者心脏上的时候,刚看了几眼,汤占伟就感觉有些不对劲儿了。

自膨式瓣膜植入后影像显示,由于瓣膜位置植入过高,完全超出瓣环结构,导致主动脉血液通过瓣膜下缘位置返流回心腔!

“瓣膜的位置有些太高了!”

汤占伟沉声道。

“啊?高……高了?”王庆丰一脸懵,“没有吧,我刚才明明对着很整齐,肯定不会高!”

“小王,你自己仔细看看,介入瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合!”汤占伟指了指影像图。

王庆丰凝神看去。

果然发现了异常。

因为瓣膜位置偏高,导致和主动脉根部没有紧紧结合在一起。

“主任,这……怎么办啊。”王庆丰紧张道,“能补救吗?”

汤占伟表情严肃,沉声道:“我刚才用超声看了一下,应该是发生了瓣周漏!”

瓣周漏,也就是瓣膜没有完全贴和,导致周围有血液反流,大量反流会严重影响到患者的预后。

“瓣……瓣周漏?”王庆丰闻言,脸色毫无血色。

瓣周漏,这是TAVR手术最严重的并发症之一。

第一次手术就出现了这种问题,那他以后的手术之路……

“患者血流动力学还比较稳定,暂时做一个主动脉根部造影,评估瓣周漏的反流量。”汤占伟立刻采取了补救措施,“如果只是少量反流,那还好,我们可以暂时不用处理。如果是中到大量……”

汤占伟的话没有说话,但是王庆丰已然明白了。

如果真的出现中到大量的反流,那接下来的麻烦,少不了!

……

主动根部的造影,还是比较简单的操作。

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