山田贤次摊了摊手，“梅奥就是梅奥，有这种资源和条件。陆晨君，走吧，去冠脉组看看，他们那个患者好像还挺棘手的。”

“好。”

陆晨拿着自己的听诊器，和山田贤次一起来到了冠脉介入组。

……

梅奥的心内科分为很多组。

每个组侧重点不同，比如kebed组现在主攻的领域是tavr，其他的组还有冠脉介入、电生理、先心病等等。

陆晨和山田贤次来到了冠脉介入组的办公室。

美国黑人fellow萨拉特正在办公室中查看患者的病历资料。

看见陆晨和山田贤次进来，他立刻站起身，“陆，你可算来了！”

作为同一批来的fellow，他们现在很明白自己和陆晨之间的差距。

“患者在哪儿？”陆晨道。

“导管室呢！”萨拉特连忙道，“我现在带你们过去。”

“导管室？手术的病人？”陆晨一愣。

“对！”萨拉特一边引路，一边介绍道，“这台手术原本是冠脉介入，不过患者的主动脉瓣也有问题，我们组主治医生决定一起解决。”

这放在别的医院，冠脉介入和tavr介入绝对不可能一个组来做。

但是在梅奥，这里每个医生擅长的领域都有很多。

即便是冠脉介入组的医生，也可以做大部分tavr的手术。

“那现在患者是什么情况？术中叫我们来会诊干啥？”陆晨疑惑道。

“就是术前的瓣膜ct和我们术中发现的，不太一样。”萨拉特表情凝重，“陆，你到导管室就知道了。”

……

梅奥心内科导管室。

此时的3号手术间中。

三位手术医生对着眼前的患者，一筹莫展。

“我们的运气太差了，居然碰到了四叶式主动脉瓣！”

卡萨斯作为手术的第一助手，忍不住吐槽了一句，

在术前的ct检查中，并没有发现这一点。

“现在说这些也没有用了！”组里的主治医生兰伯特皱眉道，“四叶式主动脉瓣，瓣膜定位很难，单靠我们来做，成功率太低了！”

四叶式主动脉瓣（qav）发病率极低，对该类患者实施tavr手术，存在瓣膜定位困难，瓣膜植入后冠脉遮挡等风险！

“叫tavr组的医生来了么？”

“已经请会诊了，应该在路上。”卡萨斯道。

“好，我们先稳住患者的生命体征，等tavr组的医生来了再说。”

两分钟，陆晨来到了3号导管室。

“陆，你终于来了！”

对于陆晨的到来，兰伯特并不意外。

最近这段时间的tavr手术会诊，kebed基本上不来了，都是让陆晨代劳。

而一旁的卡萨斯却是没有说什么。

对于陆晨，fellow审核的考试历历在目，他还是有些不服气的。

“患者什么情况？”陆晨立刻开始翻阅患者的病历资料。

“我们本来准备pci tavr一起做。”兰伯特将患者的瓣膜ct检查资料递给了陆晨。

“我们原先的预想，瓣膜病变不严重，但是现在发现了四叶畸形。”

正常的主动脉瓣膜，只有三叶！

而这个患者，却是多出了一叶！

陆晨凝神看向患者的ct。

ct显示分布的四叶瓣，瓣窦较小，冠脉开口较低，瓣叶冗长增厚。

左右冠瓣叶长度均超过stj高度！

“我们刚才重新评估，瓣膜植入过程中，冠脉遮挡风险很高！”兰伯特道，“所以把你们请过来了。”

陆晨面色凝重。

这个患者情况太过于特殊了。

不仅有冠脉疾病，还有主动脉瓣膜的病变，同时完成两种术式，对操作者的要求极高！

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