等台下复归平静的时候,边沐接着往下讲。
“x光!ct、核磁、血检、病毒检测、细菌检测、病检切片报告……分辨率、成像程度、检测范围……一年比一年精准,作为中医诊断的辅助性参考资料,中西医结合绝对是一条正途,然而,当二者之间发生底层逻辑碰撞的时候,我们该如何取舍却也直接关系到当代中医发展方向、精准度、诊断独立性……方方面面的重大抉择,在这里,我先给诸位同仁举个典型病例。”说到这儿,边沐忽然感觉有些疲惫,恍惚了一下,边沐潜吸了一口长气,这才感觉舒服多了。
“患者,男,51周岁,今年3月底才过的生日,心内科医生,跟我们大家都是同行,病人主诉,冠心病为主,同时并发轻微腔隙性脑梗,血糖略高,至今未见糖尿病明显症状,血色素正常,右侧主动脉已经出现尺寸较小的斑块,心电图、颈动脉ct之类的检测报告明确表明,该患者的主体病症就是心脏病,其余病灶皆系长期治疗不力而附带生成的并发症,鉴于患者本人就是一位资深医生,总体诊断和长期自我治疗、调养应该认定为有效。”演讲到这儿,边沐忽然感觉嗓子眼有些干涩、刺痒,显然,边沐还是有些紧张了。
听着边沐轻轻咳了几声,刚才那位大个子女士连忙上后台那边接水去了。
边沐继续讲述道:“前段时间,该患者突然深感疲乏,出现双腿乏力、食欲减退、体重快速下降、严重盗汗、中度失眠……等症状,一开始,已经严重影响到该患者日常正常工作了,情急之下,该患者找了好多中西医名家,西药前后更换了三十多种,中药也吃了不少,结果,病情愈加加重,后来干脆无法正常上班,只好请病假了。”
这时候,台下中间阶梯那一片靠左一侧有几个人轻轻议论了几句,显然,他们那几位可能已经猜到边沐所说的这位患者姓字名谁、在哪家医院供职、现状如何……
“后来,这位仁兄找到我那儿,站在中医角度,我发现该患者右关脉沉而细、虚浮中空、接续乏力,舌淡红,苔白厚,中间有烈纹舌底肥大有齿痕,脾胃虚弱,脾胃运化相当糟糕,再搭人迎脉,趺阳脉,脉象沉细、虚浮无力,处处体现出元气大伤的陈旧病迹,再问他的日常起居,都比普通人安排得合理得多,没有明显生活陋习,反复辩证之后,最后,我认定他是胃上出问题了,站在中医角度讲就是‘胃气难继’,久拖成病。”说到这儿,边沐再次停顿了一下。
嗓子眼明显感觉不大舒服。
这时候,那位大个子女士早就给边沐准备了一杯热茶,边沐上手一摸纸杯,不烫不凉,水温真是合适。
端起杯子,边沐抓紧时间赶紧喝了几口,过了一会儿,边沐感觉好多了,脑子里的供氧量明显加大了许多。
随后,边沐将该患者的西医诊断依据挑那最为权威、诊断技术最为成熟的诊断结果一一细细解析了一番,在此基础上,只要逻辑关系构得上辩证对应点,边沐都会一一加以比较……
一涉及到关键性细节,边沐渐渐变得越来越自信……