“供体肝差不多了吧!”
一个多小时,武小富这边处理的已经是差不多了,看向正在处理供体肝的两个哥问了一声,两人也是点头回应。
“已经可以了。”
吱呀!
手术室大门打开,于仕辅走进来,众人也是赶忙看了过来。
“院长。”
于仕辅点了点头,来到手术台前,看着武小富的动作,脸上更是露出满意之色。
“看来你没吹牛啊,这受体肝处理的确实是不错,那我也不用上了,就在台下看你操作。”
“老师,要不是有你给我兜底,我也没有这么安心不是。”
武小富手中动作不停,很快受体肝便是被武小富摘了下来。
“来,开始移植吧。”
武小富现在做的肝移植术式,在肝移植中,称为经典原位肝移植,具体的方法就是将病肝切除后,进行肝移植的下腔静脉与已经切断肝的下腔静脉进行吻合,即下腔静脉的吻合方式,分为经典以及原位肝移植。
而原位肝移植又可分为几种,最多的就是标准式肝移植,这种移植的条件就是,供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。
这种用的是最多的,毕竟成年人体体型差异不会太大,甚至于肝脏大小都是一模一样,进行肝移植时,这种术式就足够用了。
当然了,有时候也会遇到供肝大小和受体腹腔大小不相匹配的。
这个时候就要用到另一种肝移植方式了,叫做减体积性质肝移植,这种移植方式,需要切除部分供肝后再原位植入,这种最适合的就是**肝移植了,从**上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。
重建管道,就是这台手术的最难部分了。
于仕辅最主要想看的就是这部分,这部分也是最能看出武小富水平的地方了。
而武小富正在进行的供受者肝动脉有效重建更是肝移植管道重建手术的核心环节之一。
在全肝肝移植手术中,通常采用供受者肝动脉的适宜部位端端吻合重建移植肝动脉血流,即常规类型肝动脉重建。
然而,在实际工作中,由于供肝肝动脉变异或者是受者肝动脉病变等特殊情况而无法按常规方法重建供受者肝动脉,这时候就需要采用特殊方法完成供受者肝动脉重建,也就是特殊类型肝动脉重建。
就像是眼前的这台手术就是这样。
供体肝一般都是通过捐助等条件获得的,而从供体中取出肝脏之后,还要经历一系列的保存,还不知道要多长时间之后,才能到受体的腹腔内,中间这一趟之后,供体就很难保证原有的活力了,功能也会降低几成。
所以想要供体肝进入受体腹腔内之后,还能达到本身效果,基本是不可能的。
而这还只是功能而已,最重要的管道受损,小部分是因为取肝的时候操作受损,大部分是因为失去血液灌注之后,管道不再满足重建的条件。
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